В момента най-важната препоръка с храненето е да се избегне загубата на тегло, тъй като ефектът от химиотерапията и прогнозата на заболяването са тясно свързани с хранителния статус на пациента.
Дневната потребност от калории се завишава с около 20-30 процента заради свръхконсумацията на енергия, свързана с болестта – т.е. онкопациентът трябва да приема около 2400-2500 калории на ден.
Протеините са ключов нутриент за запазване на имунната защита и затова пациентът би трябвало да консумира по малко пилешко месо, т.е. по 90-100 грама протеини на ден.
Препоръчително е произходът на протеините да бъде риба, пилешко месо и кисело мляко /вижте по-долу конкретните количества и дневното разпределение/.
Да се избягват максимално червените меса: телешко, говеждо, свинско, агнешко, овнешко.
Да се спре консумацията на колбаси, кайма, консервирани меса и изобщо всички видове консерви.
Киселото мляко е отличен източник на протеини, същевременно то съдържа полезни за дебелото черво и за имунната система бактерии. Полезният ефект от киселото мляко може да се увеличи, ако то се смесва с фрукто-олиго-захариди и пектин /продават се в аптеките/.
Животинските мазнини би трябвало напълно да се ограничат, както да се избягва слънчогледовото олио /има протуморен ефект със съдържаната в него омега-6 мазнина/.
Препоръчително е ползването на сурови растителни масла: зехтин, ленено, царевично, рапично олио, както и консумацията на десетина сурови ядки на ден : орехи, бадеми, лешници, кайсиеви ядки /но не и фъстъци!!/
Хлябът /типов, ръжен, пълнозърнест/ и варивата :грах, леща, боб, ориз, макарони, жито, както варените и печените картофи допълват калорийния прием и същевременно с това са източници на хранителни влакнини /фибри/ с доказан благоприятен ефект върху дебелото черво.
Зеленчуците би трябвало да бъдат консумирани в големи количества /минимум 400 грама на ден/,плодовете-3 броя /около 450 грама на ден/.да се предпочитат тъмнозелените, червени и оранжеви плодове и зеленчуци /богати са на каротеноиди/ и имат благоприятен ефект при карцином на дебелото черво /диагнозата на този пациент-б.а./ : спанак, брюкселско зеле, броколи, обикновено зеле, чушки, домати, моркови, грозде, но и всички останали плодове и зеленчуци.
Има изследвания ,които сочат, че зеленчуците от семейство кръстоцветни и лилиецветни предпазват от карцином на дебелото черво и от рецидиви:
- става въпрос за всички зелеви /вижте по-горе + карфиол/, ряпа, рогата чубрица;
- подправката кимион също притежава тези свойства.
Ефектът от плодовете и зеленчуците е максимален, когато се консумират сурови и цели /не на сок/,защото така се запазват фибрите, които се съдържат в тях.
Сладките нерафинирани храни /торта, халва, конфитюр, сладолед, вафли, царевични пръчици, чипс…/ би трябвало да се сведат до минимум, поради неблагоприятния им ефект при дебелото черво, а и защото в такъв момент има повишена кръвна захар.
Течности: препоръчителна е консумацията на ниско минерална вода /такива са повечето български минерални води/, минимум по 1,5 литра на ден. Да се избягват сладките течности и най-вече между храненията.
Препоръчителна консумация на зелен чай:-3-4 чаши на ден. Той е с антиоксидантно действие и с добър доказан ефект при карциномите. Същото се отнася и за сок от черна ряпа-1 чаша на ден /става въпрос за карцинома на дебелото черво и за метастази – б.а./.
Температурата на топлите течности не бива да е прекалено висока.
Алкохол: само червено вино в количество до 2 малки чашки на ден.
Да се поддържа умерена и приятна двигателна активност, минимум 30 минути на ден : разходка, колело, басейн, гимнастика, работа в двора и градината…
Честота на хранителния прием:
Три основни хранения + 1 до 3 подкрепителни закуски с цел да се избегне загубата на тегло, без да се натоварва прекалено храносмилателната система.
Избор на храните: препоръчителни храни
Хляб и тестени изделия:
- пълнозърнест хляб, ръжен хляб, мюсли, овесени ядки, овесени ядки;
- боб, леща, грах;
- макарони ,жито, обикновени бисквити, бисквити от ръжено брашно;
- ориз, картофи.
Плодове и зеленчуци:
- всички пресни плодове и зеленчуци
Меса:
- постни меса: птиче месо без кожата /пиле, пуйка/;
- приготвени с малко растителна мазнина /зехтин/ на скара;
- варени;
- задушени.
Риба:
- всички видове риба;
- печена на фурна, във фолио, на скара в керемида
Яйца:
- максимум 3 яйца седмично;
- твърдо сварени или на омлет;
- приготвен в тефлонов тиган без мазнина,
Млечни продукти:
- полуобезмаслено кисело мляко;
- сирене или добре узрял кашкавал до 40 г на ден;
- извара.
Мазнини:
- зехтин;
- олио: царевично, соево, рапично.
Напитки:
- вода, зелен чай;
- прясно изстискани зеленчукови и плодови сокове.
Десерти:
- пресни плодове;
- плодови пюрета печени или варени с малко захар.
Подправки и аромати:
- ароматни треви: магданоз, гюзум /джоджен/, дафинов лист, чубрица;
- подправки: червен пипер, индийско орехче, кимион, канела , оцет.
Дневно количество и разпределение на храните:
Закуска:
Една чаена чаша кисело мляко с 2 стандартни филии типов хляб, намазан тънко с растителен маргарин, пресен плод, зелен чай без захар /може с малко мед/. Ако закуската е била рано, може да се консумира още една подкрепителна закуска: зеленчуков сок + няколко ядки,
Обяд:
Салата със зехтин /една нормална чиния/, птиче месо или риба 150 г /средно голямо парче/ или омлет от 2 яйца,
картофи или макарони или ориз или леща;200 г в сварено състояние /една нормална чиния /, растителна мазнина за готвене и за салатата 2 супени лъжици, обезмаслено мляко-1 чаша, хляб-1 стандартна филия, плод, зелен чай.
Следобедна закуска:
3 обикновени бисквити или пресен плод с чаша кисело мляко и чаша зелен чай,
Вечеря:
Салата със зехтин или зеленчукова супа/ зеленчуци, варени в натурален пилешки бульон, може и смлени/, леща, боб, картофи, макарони или ориз 200 г в сварено състояние, сготвени сами или със зеленчуци /постно ястие/, растителна мазнина за готвене и салатата -2 супени лъжици, хляб-една стандартна филия /пълнозърнест, типов, ръжен…/, кисело мляко 1 чаша или сирене или кашкавал 40 г, плод, зелен чай
Ако вечерята е била много рано, може да се консумира лека вечерна закуска / не е задължителна/
Кисело обезмаслено мляко с 3 обикновени бисквити
Това меню съдържа 2 600 калории, 100 г протеини, 90 г мазнини и 350 г въглехидрати, всички необходими витамини и минерали.
Препоръчителни хранителни добавки:
- пектин;
- фрукто-олиго-захариди /ако не ги намерите в аптеките, заменете ги с млечни ферменти, те също се продават в аптеките/;
- Фолиева киселина /витамин В6/.
Ако онкоболният няма апетит, повръща, слабее, не настоявайте да спазва стриктно този режим. Важното е да се храни, независимо кога и с коя от храните. Да му се помогне да ги приема с удоволствие и да са му приятни.