Операциите на черния дроб са не само едни от най-сложните в коремната хирургия, те са и с много висок риск за пациента.Само си представете уточнението, че черния дроб е най-кръвоснабдения орган на човешкото тяло.
Съвременната чернодробна хирургия в Европа /там, където са добрите хирургични практики/, все повече налага тенденцията за лапароскопски /популярното име-безкръвни!/ операции за отстраняване на част от черния дроб, заедно с тумора в него.Практика, която отдавна е всекидневие в повечето европейски държави и- доскоро- само мечта за българските онкопациенти.
Но да продължим с новината-преди броени дни, на поредната Национална конференция по хирургия, най-после прозвуча доклад, че в България за пръв път са извършени няколко големи чернодробни операции, по тъй наречения лапароскопски /безкръвен/ метод.
Екипът, който ги извърши, се намира в МБАЛ „Царица Йоана”-ИСУЛ, София. Програмата за лапароскопски черснодробни операции е под ръководството на акад. Дамян Дамянов, оператор е д-р Добромир Сотиров, български хирург със специализации в най-добрите чернодробни клиники във Франция, асистенти-д-р Г.Желев и д-р С.Иванов, операционна сестра-И.Мишева, анестезиологичен екип-д-рВ.Муйков и М.Николова.
Какви са предимствата на „безкръвния”, пред стандартния хирургичен метод, характерен на първо място с голям разрез?
Отговорът е:много по-качествено лечение, много повече шанс за пациента, много спестена болка и накрая-много по-евтино лечение.
Но да ги откроим поред:
- лапароскопската чернодробна операция се извършва без кожен разрез, .С минимален травматизъм за пациента се отстранява патологичната /злокачествената / част от черния дроб.Само за сравнение- при отворените операции на черния дроб разрезът по тялото е от порядъка 40-50 см, тоест почти половин метър!
- кръвната загуба при лапароскопската операция е от порядъка на 100-150 мл кръв.И отново припомняме, че черния дроб е най-кръвоснабдения човешки орган. При това скромната загуба на кръв се получава не от самата лапароскопска операция, а от отстранената злокачествена част на черния дроб, с наличната кръв в нея;
- лапароскопската операция означава и много бързо съвземане и възстановяване на пациента, спестена болка, минимален болничен престой;
- лапароскопската операция се понася много по-леко и от пациенти с наднормено тегло/причислявани към групата на високо рисковите пациенти/;
- безкръвната чернодробна операция е възможна и при пациенти, които вече са преживели класическа коремна операция, с традиционния коремен разрез;
- лапароскопската чернодробна операция може да се прилага не само веднъж /понякога е неколкократно налагаща се процедура при пациенти с това онкологично заболяване/.Промените и срастванията в коремната кухина са незначителни в сравнение с тъй наречените нормални, тоест с кожния разрез, така че новата безкръвна намеса може също така леко да се понесе.
Ето характеристиката на лапароскопската чернодробна операция през погледа на д-р Добромир Сотиров, водещият хирург на лапароскопските чернодробни операции в МБАЛ „Царица Йоана”-ИСУЛ:
- Безкръвната операция се осъществява със специални инструменти, които се поставят през 5 малки отворчета на коремната стена-всяко е с размер от 5 мм до 10 мм.Тоест, големината на всеки разрез е от порядъка на половин-един сантиметър.
С помощта на тези инструменти се извършва цялостното отстраняване на частта от черния дроб, с тумора в него.Когато завърши изрязването, злокачествената чернодробна част се изважда от тялото чрез разрез от около 5 см, направен на мястото на апендикса.
Не се страхувайте от това обяснение, то е невероятно-на първо място с новите възможности за всички, които имат злокачествени образувания в черния дроб.Запомнете най-вече това:
- почти без белези;
- почти без кръв;
- почти без болка.
Сформираният екип за лапароскопски чернодробни резекции /резекция-частично или пълно отстраняване на тъкан или орган на тялото/ ще продължи своята работа и навярно съвсем скоро това медицинско звено заслужено ще е сред най-добрите български хирурзи, с опит и престижност, присъщи на най-добрите хирургични европейски практики.
Оставям настрани икономическия ефект – безкръвните чернодробни операции за онкопациентите на първо място означават много по-качествено и надеждно лечение и в борбата с рака.Нещо, което очакваме от десетилетия.